抗胃食道逆流粘膜結紮術

更快、更安全、更便宜的難治型胃食道逆流治療（Refractory gastroesophageal reflux disease）

ARMS、ARMA之外，我們現在有ARBM

Antireflux band mucosectomy: a novel minimally invasive approach for the treatment of refractory gastroesophageal reflux disease

這是美國腸胃內視鏡協會ASGE(American Society for Gastrointestinal Endoscopy)在2022.09.01的內視鏡影片分享文章

https://www.videogie.org/article/S2468-4481(22)00063-7/fulltext?fbclid=IwAR3iEP3KMKPvvEp4Jua2r53PjnRnbATB73XbhTUGX4LNRLueb04HjApTUdE

算是目前胃食道逆流中，最簡單、最方便、最安全應該也是最便宜的抗胃食道逆流術式，只要有一隻胃鏡以及我們目前常使用的內視鏡結紮器械，就可以施作這個術式，因為沒有切除任何組織，也沒有對組織燒灼的傷害，相對於之前的ARMS(抗胃食道逆流粘膜切除術)或ARMA(抗胃食道逆流粘膜燒灼術)，是更安全的一種術式。

術式的病人選擇：

1. 胃橫隔膜疝氣開口小於兩公分
2. 胃橫隔膜疝氣膜瓣是在grade II 以下
3. 確認使用早晚一次PPI（氫離子幫浦阻斷劑）效果仍不佳的病人

術式的時間：

平均約十五分鐘內結束，當天施作後即可回家

術式的風險：

因為沒有切割或電燒到任何組織，相對出血與器官破裂的風險就非常小（目前文章並沒有發現明顯的併發症）備註：但內視鏡本身就有風險

術式的效果：

文章內所有施術的病人（人數：4），皆在四週後停止使用抗胃食道逆流的藥物，但因為術式人數較少，所以還是不能夠太武斷。

以價位來說，最貴的應該是ARMS > ARMA >>ARBM 但相對來說，ARMS和ARMA的效果和強度通常是高一點，甚至在超過兩公分寬的胃橫隔膜疝氣病人都可以出現不錯的效果，所以在考慮做ARBM前，還是要先做術前的評估，才不會期待與實際落差太大。