
- 隨著 GLP-1 受體促效劑被廣泛應用於治療肥胖、糖尿病及其他疾病,越來越多服用此類藥物的患者需要接受麻醉手術。
- 這份共識是在系統性文獻回顧後制定而成,為這些患者的手術期照護提供了當前以實證為基礎的建議。
- 服用 GLP-1 受體促效劑的患者,無論藥物類型、劑量、治療時間長短或是否出現症狀,都可能發生胃排空延遲。因此,若不調整禁食時間,即使是無症狀的患者也可能發生吸入性事件。
- 這些以實證為基礎的建議旨在解決 GLP-1 受體促效劑在手術期的管理,以及對固體食物和液體標準術前禁食時間的建議更改。

建議1
我們建議,對於沒有明顯腸胃道症狀(明顯症狀包括嚴重噁心、嘔吐和無法忍受口服攝取,但不包括飽腹感或提早飽足感)的患者,手術前應繼續使用 GLP-1 受體促效劑 (等級 B)。
建議2
我們建議,對於沒有明顯腸胃道症狀的 GLP-1 受體促效劑使用者,手術前需要麻醉時應禁食固體食物 24 小時(只允許飲用清澈液體)(等級 B)。
建議3
我們建議,對於沒有明顯腸胃道症狀的 GLP-1 受體促效劑使用者,手術前需要麻醉時應禁食高碳水化合物含量(≥10% 葡萄糖)的清澈液體 8 小時 (等級 C)。
建議4
我們建議,對於沒有明顯腸胃道症狀的 GLP-1 受體促效劑使用者,手術前需要麻醉時應禁食無或低碳水化合物含量(<10% 葡萄糖)的清澈液體 4 小時 (等級 C)。
建議5
我們建議,服用 GLP-1 受體促效劑且有明顯症狀(明顯症狀包括嚴重噁心、嘔吐和無法忍受口服攝取,但不包括飽腹感或提早飽足感)的患者,在進行需要麻醉的非緊急手術前,應轉介給開立處方的醫師進行飲食和用藥調整 (等級 E)。
建議6
我們建議,住院患者在恢復正常飲食後重新開始使用 GLP-1 受體促效劑是合理的 (等級 E)。
建議7
我們建議,門診患者在恢復正常飲食後重新開始使用 GLP-1 受體促效劑 (等級 B)。
以無痛舒眠麻醉內視鏡來說,一律建議前一天只能夠使用流質飲食,並於當天手術前四個小時完全禁水,簡單來說,如果是早上要做胃鏡,起床後就不能再喝水,如果是做大腸鏡需要早上喝瀉藥,則需要在早上四點就起來喝瀉藥,四點半開始補水,五點前要喝完所有應該要喝的水,內視鏡時間最早也要安排在九點後,且抵達內視鏡室之後還需要多多走動讓我們的瀉藥和水能夠順利往下走,我個人建議是盡量排在順位後一點做,反正打完瘦瘦針也不太會餓了。
至於下午做內視鏡的病人,在早上九點起來喝瀉藥後,則是要在十點前把水補完,最早則建議在兩點後才接受內視鏡檢查,期間一樣要多走走活動身體,才能夠避免相關的吸入性肺炎問題與風險。

