胃部的粘膜長得像鵝卵石,看起來就像雞皮疙瘩一樣一顆一顆

我的胃粘膜到底是發生了什麼事?

腸胃科專業術語中這稱作Nodular gastritis(中文應該稱作結節性胃炎),出現這樣的胃粘膜,代表的是很高機率的胃幽門螺旋桿菌感染,不論是現在感染中,或者是近期曾經感染過剛痊癒。

結節性胃炎容易出現在年輕人與女性,年長者只佔少部分

看到結節性胃炎,代表的是較多的發炎反應以及較少的萎縮性粘膜,因為這個特性,造成結節性胃炎比較容易出現瀰漫性(diffuse type)的胃癌,所以當內視鏡下看到這樣的粘膜,胃竇部(Antrum)與體部(Corpus)都一定要仔細觀察,只要有潰瘍或粘膜異常,都可能是胃癌的出現的地方,胃部的皺褶一定要努力吹開,要不然藏胃癌在裡頭的機率是非常高,某些研究報告甚至統計出高達5%的瀰漫性胃癌,不可不慎!

我自己觀察,如果合併著肥厚性胃炎、出血性胃炎、或者是很明顯的粘膜腫脹或潰瘍,絕大多數病人的幽門螺旋桿菌篩檢呈現陽性都是半小時之內就出現。

好在看到結節性胃炎後,只要確認沒有幽門螺旋桿菌或把幽門螺旋桿菌根除,之後罹患胃癌的機率就幾近於零,算是不幸中的大幸。

Nodular gastritis in association with gastric cancer development before and after Helicobacter pylori eradication
JGH Open. 2018 Jun; 2(3): 80–86.
Published online 2018 Mar 25. doi: 10.1002/jgh3.12049
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