抗胃食道逆流黏膜燒灼術(ARMA, Anti-reflux mucosal ablation)在縮胃減重手術後病人身上效果如何?
ARMA for Postoperative GERD After Sleeve Gastrectomy
從2021年底開始到2022年底，手中已經有超過25例ARMA的病人，絕大多數都是在縮胃手術後，長期胃食道逆流的病人，也就是俗稱的Refractory GERD(難治型胃食道逆流)。
Sleeve gastrectomy，也就是俗稱的內視鏡袖狀縮胃手術，也可簡稱內視鏡縮胃，但和Endoscopic sleeve gastroplasty (ESG)胃鏡袖狀胃整形術或稱胃鏡縮胃不一樣，SLEEVE手術會將胃部的大彎(great curve)以及胃底(fundus)切除，減重效果較胃鏡縮胃卓越，甚至術後第一年可以高達40%的體重下降，而ESG(胃鏡縮胃)平均一年後約在15-20%。
既然現在SLEEVE這麼好，為什麼不全部做SLEEVE就好?
害怕手術大概佔了拒絕SLEEVE的九成，另外一成，大概就是有聽到SLEEVE的術後副作用，”胃食道逆流”，根據統計，在SLEEVE手術後，會有50%的病人出現”新發生”的胃食道逆流，甚至會有13%出現巴瑞特式食道(食道癌的前期病變)，也因為如此，身為胃食道逆流治療的愛好者，看到ARMA似乎可以在此扮演拯救者的角色，當然就是在徵得病人同意後，認真的去做ARMA。
根據本單位自身統計，病人胃食道逆流症狀，根據GERD-HRQL(胃食道逆流症狀評量表)的統計，平均可以下降到原本的30%，15%的人可以完全脫離胃藥，沒有辦法脫離胃藥的病人，絕大多數只需要在偶爾有症狀時服用，不再需要每天吃藥。
如果你也是為了健康做了縮胃手術(SLEEVE)減重，現在卻出現胃食道逆流的困擾，也許可以將ARMA(抗逆流黏膜電燒術)列入你的治療考慮中。
